Οσφυαλγία: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τι είναι η Οσφυαλγία;

Η Οσφυαλγία είναι ο πόνος που εμφανίζεται χαμηλά στην περιοχή της μέσης. Εντοπίζεται στην οσφυϊκή μοίρα και μπορεί να να αντανακλά στα κάτω άκρα.

Η λέξη Οσφυαλγία προέρχεται από τα συνθετικά “οσφύ”, που σημαίνει μέση και “άλγος”, που σημαίνει πόνος. Στην διεθνή βιβλιογραφία περιγράφεται με τον όρο “low back pain”, δηλαδή “πόνος χαμηλά στην πλάτη”.

Διαβάστε ακόμα:

Τι είναι η οσφυαλγία

Τα είδη της Οσφυαλγίας

Η Οσφυαλγία ή ο πόνος στην μέση, ανάλογα με το χρονικό διάστημα που εμφανίζεται, διακρίνεται σε οξεία, υποξεία και σε χρόνια οσφυαλγία.

Οξεία Οσφυαλγία ή ο οξύς πόνος στην μέση. Ορίζεται ο ξαφνικός πόνος στην οσφυϊκή μοίρα και την ευρύτερη περιοχή της μέσης χαμηλά. Διαρκεί από λίγες ημέρες έως και έξι εβδομάδες. Ο πόνος της Οξείας Οσφυαλγίας συνήθως περνάει μόνος του με αυτοφροντίδα και ξεκούραση. Στο 50% των περιπτώσεων υφίεται αυτόματα μέχρι την 1η εβδομάδα και στους υπόλοιπους διαρκεί μέχρι και 8 εβδομάδες.

Υποξεία Οσφυαλγία είναι ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα που έχει διάρκεια 4-12 εβδομάδες.

Χρόνια Οσφυαλγία ή χρόνιος πόνος στην μέση. Ορίζεται ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα που η διάρκειά του ξεπερνάει τις 12 εβδομάδες ή και περισσότερο. Οι ασθενείς με οξεία οσφυαλγία, σε ένα ποσοστό 5-20% παρουσιάζουν επίμονα συμπτώματα και αναπτύσσουν χρόνια οσφυαλγία.

Διαβάστε ακόμα:

Οσφυαλγία

Αιτίες για την Οσφυαλγία

Οι κυριότερες αιτίες που συνήθως προκαλούν τον Οσφυαλγία είναι:

1. Ο μυϊκός σπασμός και η μυϊκή θλάση. Προκαλούνται σε διάφορες καταστάσεις που ασκούν μεγάλες δυνάμεις και υπερβολική καταπόνηση στην μέση. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, η Οσφυαλγία προκαλείται από τον επώδυνο μυϊκό σπασμό ή την θλάση (τράβηγμα) των μυών, των τενόντων και των συνδέσμων στην οσφυϊκή περιοχή.

2. Η δισκοπάθεια και η δισκοκήλη. Η εκφυλιστική (φυσιολογική) φθορά, ή κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου μπορεί να προκαλέσει πόνο στην οσφυϊκή μοίρα. Όταν η Οσφυϊκή Δισκοκήλη πιέζει τις νευρικές ρίζες, προκαλεί πόνο στο πόδι και ονομάζεται Ισχιαλγία.

3. Η αρθρίτιδα. Περιλαμβάνονται η οστεοαρθρίτιδα, γνωστή και ως εκφυλιστική αρθρίτιδα (ο πιο συχνός τύπος αρθρίτιδας), η αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, κ.τ.λ.. Προκαλούνε πόνο και φλεγμονή στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης.

4. Η Σπονδυλική Στένωση. Η εκφυλιστική νόσος της σπονδυλικής στήλης προκαλεί αλλοιώσεις στην οσφυϊκή μοίρα και οδηγεί στην στένωση του οσφυϊκού σπονδυλικού σωλήνα. Προκαλεί την Οσφυϊκή Στένωση ή σπονδύλωση.

5. Η Σπονδυλολίσθηση και η Σπονδυλόλυση. Η Σπονδυλολίσθηση παρουσιάζεται όταν ένας σπόνδυλος μετακινείται από την θέση του, σε σχέση με τον από κάτω σπόνδυλο.

6. Το Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης. Τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης παρουσιάζονται μετά από τραύμα ή εξαιτίας της οστεοπόρωσης, πολύ συχνά σε ηλικιωμένους ασθενείς.

7. Η οστεοπόρωση. Η μείωσης της πυκνότητάς των οστών, λόγω της έλλειψης του ασβεστίου, οδηγεί σε αδυναμία των σπονδύλων. Μπορεί να προκαλέσει επώδυνα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης.

8. Η σκολίωση και άλλες παραμορφωτικές παθήσεις της Σπονδυλικής Στήλης. Η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης προκαλεί ανώμαλη κατανομή του φορτίου στους σπονδύλους. Περιλαμβάνονται σκολίωση, λόρδωση, κύφωση, συγγενείς ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης, Δισχιδής ράχη.

9. Άλλες αιτίες. Είναι λιγότερα συχνές. Όγκοι της σπονδυλικής στήλης, λοιμώξεις (σπονδυλοδισκίτιδα, φυματίωση, οστεομυελίτιδα), ρευματικά νοσήματα, ιερολαγονίτιδες, ψωριασική αρθρίτιδα. Επίσης, φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, παθήσεις του ουροποιητικού (νεφρολιθίαση), γυναικολογικές παθήσεις (ενδομητρίωση), εγκυμοσύνη. Ακόμα, νόσος του Paget, ινομυαλγία, ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής, κ.ά.

Διαβάστε ακόμα:

Σπονδυλική Στένωση

Παράγοντες κινδύνου για την Οσφυαλγία

Διάφοροι παράγοντες που σχετίζονται με την καθημερινή δραστηριότητα, συμπεριφορά, κληρονομικότητα και το περιβάλλον γενικότερα, αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της Οσφυαλγίας.

Στους κυριότερους παράγοντες κινδύνου για την Οσφυαλγία περιλαμβάνονται:

1. Ηλικία

Η συχνότητα εμφάνισης του πόνου στην μέση αυξάνεται σημαντικά με την πρόοδο της ηλικίας, λόγω της φυσιολογικής διαδικασίας της γήρανσης. Μετά την ηλικία των 30 ή 40 ετών και ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, παρουσιάζονται οι εκφυλιστικές αλλοιώσεις στην σπονδυλική στήλη. Ένα παράδειγμα είναι η φθορά των μεσοσπονδυλίων δίσκων.

2. Φύλο

Η Οσφυαλγία είναι συχνότερη στις γυναίκες, λόγω ανατομικών και ορμονικών παραμέτρων (π.χ., εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση).

3. Παχυσαρκία

Το υπερβολικό σωματικό βάρος αυξάνει την πίεση στις αρθρώσεις και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Αυξάνει την καταπόνηση της σπονδυλικής στήλης και μεγαλώνει τον κίνδυνο του τραυματισμού και της εκφυλιστικής νόσου. Επίσης, η αύξηση του βάρους στην εγκυμοσύνη μπορεί να καταπονήσει την σπονδυλική στήλη και να προκαλέσει πόνο στην μέση.

4. Ελλειψη της σωματικής άσκησης και η καθιστική ζωή

Προκαλούν σταδιακά αδυναμία στους μύες της πλάτης και της κοιλιάς (ραχιαίους και κοιλιακούς). Οι εξασθενημένοι μύες δεν μπορούν να στηρίξουν την σπονδυλική στήλη και τον κορμό. Το αποτέλεσμα είναι να παρουσιάζεται καταπόνηση και να αυξάνεται ο κίνδυνος τραυματισμών της οσφυϊκής μοίρας.

5. Διάφορα επαγγέλματα και χόμπι

Οι εργασίες και οι δραστηριότητες που απαιτούν που απαιτούν βαριά χειρωνακτική εργασία όπως την άρση βάρους, συχνή κάμψη, τράβηγμα ή στροφή του κορμού, αυξάνουν τον κίνδυνο για την οσφυαλγία. Επίσης, η πολύωρη καθιστική θέση και γενικά η κακή στάση σώματος σε μια άβολη καρέκλα, προκαλεί πόνο στην μέση.

6. Κακή στάση του σώματος στην άρση βάρους

Η λανθασμένη στάση του σώματος για την ανύψωση βαρέων αντικειμένων με την κάμψη της μέσης αντί των ποδιών (Εικόνα 1). Οδηγεί στην καταπόνηση της οσφυϊκής μοίρας και προκαλεί πόνο στην μέση.

7. Κάπνισμα και υπερβολικό αλκοόλ

Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο για την Οσφυαλγία. Μειώνει την ροή του αίματος στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και στην σπονδυλική στήλη, προκαλώντας εκφυλιστικές αλλοιώσεις και οστεοπόρωση.

8. Διάφορες παθολογικές καταστάσεις

Σε αυτές περιλαμβάνονται ορισμένοι τύποι αρθρίτιδας, οι φλεγμονώδεις καταστάσεις των αρθρώσεων και άλλες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης (οστεοπόρωση, καρκίνος, κ.τ.λ.).

9. Κληρονομικότητα

Ορισμένα άτομα παρουσιάζουν κληρονομική προδιάθεση για την εμφάνιση εκφυλιστικών αλλοιώσεων (π.χ. δισκοπάθεια, αστεοοαρθρίτιδα) στην σπονδυλική στήλη.

Μυϊκός σπασμός

Ο μυϊκός σπασμός είναι η ακούσια (δεν ελέγχεται από τη θέληση του ατόμου) και ξαφνική σύσπαση των μυών. Προκαλεί έντονο πόνο σε κάθε κίνηση, καθώς ο μυς συσπάται, με αποτέλεσμα να περιορίζεται η κινητικότητα της μέσης και του κορμού.

Οι κυριότερες αιτίες και παράγοντες που προκαλούν τον μυϊκό σπασμό είναι:

• Η υπερβολική καταπόνηση την μυών, όπως συμβαίνει στην παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα.
• Οι τραυματισμοί στους μύες και στις αρθρώσεις της μέσης.
• Η αφυδάτωση.
• Οι ηλεκτρολυτικές διαταραχές (ανεπάρκεια ιχνοστοιχείων ασβέστιο, μαγνήσιο, κάλιο).
• Η λανθασμένη στάση του σώματος στις δραστηριότητες.
• Διάφορα νευρολογικά προβλήματα (εγκεφαλική παράλυση, νευροεκφυλιστική πάθηση, βλάβη του νωτιαίου μυελού, κτλ.).
• Το στρες.

Tα συμπτώματα του μυϊκού σπασμού στην μέση κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Πολύ συχνά περιγράφεται η αίσθηση ενός κόμπου, σαν ένα ξαφνικό “σφίξιμο”, “πιάσιμο” ή κράμπες στην μέση. Άλλοτε ο μυϊκός σπασμός περιγράφεται σαν ένας οξύς, διαπεραστικός, έντονος πόνος που επιδεινώνεται με την κίνηση και προκαλεί περιορισμό της κινητικότητας στην κάμψη, στροφή ή έκταση της μέσης και του κορμού. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στην ορθοστασία, πόνο που επιδεινώνεται σε κάθε κίνηση.

Τις περισσότερες φορές ο μυϊκός σπασμός υποχωρεί συνήθως από μόνος του σχετικά γρήγορα (μέσα σε μία εβδομάδα), με την ανάπαυση και τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας που προκαλεί τον πόνο. Η φαρμακευτική αγωγή όπως τα ΜΣΑΦ ή τα μυοχαλαρωτικά χορηγείται σε πιο σοβαρές περιπτώσεις και μόνο μετά από ιατρική συμβουλή.

Στην ανάρρωση μπορεί να βοηθήσει η φυσιοθεραπεία με τις διάφορες ασκήσεις που εφαρμόζονται.

Ωστόσο, εάν ο μυϊκός σπασμός επανεμφανίζεται συχνά, διαρκεί περισσότερο χωρίς να βελτιώνεται και συνοδεύεται από έντονο πόνο, θα χρειαστεί ιατρική συμβουλή απο ειδικό ιατρό.

Μυϊκή θλάση

Η μυϊκή θλάση είναι ο τραυματισμός στους μύες ή τους τένοντες, που προκαλείται από την υπερβολική διάταση, την απότομη σύσπαση ή τις κακώσεις των μυών. Το αποτέλεσμα είναι η μερική ή ολική ρήξη των μυϊκών ινών.

Η θλάση μπορεί να συμβεί ξαφνικά ή να εξελιχθεί με την πάροδο του χρόνου. Προκαλείται κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων στον αθλητισμό ή γενικά στην καθημερινή ζωή σε διάφορες καταστάσεις στις οποίες ασκούνται μεγάλες δυνάμεις και παρουσιάζεται υπερβολική καταπόνηση της μέσης. Διάφορα παραδείγματα είναι ο λανθασμένος τρόπος της άρσης βάρους, μία απότομη ή αδέξια κίνηση του κορμού (κάμψη, έκταση, στροφή) οι τραυματισμοί, η κακή στάση του σώματος στις διάφορες δραστηριότητες, κ.τ.λ.

Ανάλογα με την βαρύτητά τους, οι θλάσεις διακρίνονται σε τρεις βαθμούς.

• Πρώτου βαθμού. Συμβαίνει μικρή ρήξη των μυϊκών ινών που προκαλεί ήπια συμπτώματα.
• Δευτέρου βαθμού. Είναι η μερική ρήξη των μυϊκών ινών που παρουσιάζεται με σημαντική απώλεια την δύναμης.
• Τρίτου βαθμού. Πρόκειται για την ολική ρήξη του μυός ή του τένοντα. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση.

Τα συμπτώματα της μυϊκής θλάσης περιλαμβάνουν τον πόνο, τον μυϊκό σπασμό, το οίδημα και την δυσκολία στην κίνηση.

Η θεραπεία περιλαμβάνει αρχικά την ανάπαυση και την αποφυγή των δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν τον πόνο. Για την μείωση του πόνου μπορεί να χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή με αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μπορεί να χρειαστεί θεραπεία αποκατάστασης που περιλαμβάνει την φυσικοθεραπεία και ειδικές ασκήσεις.

Αυτός ο ιστότοπος παρέχει γενικές πληροφορίες και καμία πληροφορία δεν προορίζεται ή υπονοείται ότι μπορεί να αντικαταστήσει τις ιατρικές συμβουλές του ιατρού ή να χρησιμοποιηθεί για νομικούς σκοπούς. Σε κάθε περίπτωση συμβουλευτείτε τον Νευροχειρουργό για οποία πάθηση ή θεραπευτική επιλογή μπορεί ο ίδιος να σας προτείνει.

Δείτε την Πολιτική Ορθής Χρήσης Ιστότοπου.