Οξεία Οσφυαλγία

Οι αιτίες, τα συμπτώματα και η σύγχρονη αντιμετώπιση της Οξείας Οσφυαλγίας

Η Οξεία Οσφυαλγία αποτελεί μία από τις πιο συχνές αιτίες πόνου στη μέση και επηρεάζει τη μεγάλη πλειοψηφία των ενηλίκων κάποια στιγμή στη ζωή τους. Ο ξαφνικός πόνος χαμηλά στην πλάτη μπορεί να εμφανιστεί μετά από άρση βάρους, απότομη κίνηση ή ακόμη και χωρίς εμφανή αιτία, περιορίζοντας σημαντικά την καθημερινότητα και την κινητικότητα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η Οξεία Οσφυαλγία υποχωρεί μέσα σε λίγες εβδομάδες με σωστή φροντίδα και συντηρητική αντιμετώπιση. Ωστόσο, η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων, των αιτιών και των παραγόντων κινδύνου είναι καθοριστικής σημασίας για την ταχύτερη ανακούφιση από τον πόνο και την αποφυγή υποτροπών.

Στο άρθρο αυτό θα αναλύσουμε τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη σύγχρονη αντιμετώπιση της Οξείας Οσφυαλγίας, καθώς και πρακτικές συμβουλές για άμεση ανακούφιση και πρόληψη.

Τι είναι η Οξεία Οσφυαλγία;

Οξεία Οσφυαλγία είναι ο ξαφνικός, οξύς πόνος στην μέση και στην περιοχή γύρω από την μέση. Συνήθως είναι έντονος σε ένταση.

Η λέξη Οσφυαλγία σχηματίζεται από τις λέξεις “οσφύ” (μέση) και “άλγος” (πόνος). “Οξεία” σημαίνει ότι ο πόνος εμφανίζεται αιφνίδια, απότομα και διαρκεί λίγες ημέρες έως και 6 εβδομάδες.

Μπορεί να συνοδεύεται από Ισχιαλγία, που είναι πόνος στο πόδι, και τότε η οξεία οσφυαλγία με ισχιαλγία ονομάζεται “Oξεία Oσφυοϊσχιαλγία”.

Η Οξεία Οσφυαλγία στα αγγλικά ονομάζεται “acute low back pain”, που σε απλή μετάφραση σημαίνει “οξύς πόνος χαμηλά στην πλάτη”.

Διαβάστε ακόμα:

Οσφυαλγία

Πόσο διαρκεί η Οξεία Οσφυαλγία;

Η διάρκεια της Οξείας Οσφυαλγίας κυμαίνεται από μερικές ημέρες μέχρι και λίγες (4-6) εβδομάδες.

Δεν μπορεί να γίνει κάποια πρόβλεψη για το πόσο κρατάει. Ο οξύς πόνος στην μέση συνήθως υποχωρεί μόνος του ή με κατάλληλη φροντίδα, σε ποσοστό μεγαλύτερο από 80% των περιπτώσεων. Πιο συγκεκριμένα, η Οξεία Οσφυαλγία υποχωρεί σε δύο εβδομάδες στο 50% των περιπτώσεων. Στους στους υπόλοιπους ανθρώπους, συνήθως ο πόνος θα έχει υποχωρήσει πλήρως μέχρι την 6η εβδομάδα. Στο 20% περίπου των ασθενών ο πόνος μπορεί να παραμένει για περισσότερο από 6 εβδομάδες.

Μπορεί ακόμα να παρουσιάζονται υποτροπές της οσφυαλγίας, που είναι επαναλαμβανόμενα επεισόδια οσφυαλγίας, ή να παρουσιάζεται μόνιμος πόνος στην μέση. Τότε ονομάζεται υποξεία ή Xρόνια Oσφυαλγία και θα χρειαστούν περαιτέρω ιατρικές εξετάσεις για άλλες αιτίες που προκαλούν τον πόνο.

Σε ποιους ασθενείς παρουσιάζεται;

Η Οξεία Οσφυαλγία είναι πολύ συχνή. Υπολογίζεται ότι επηρεάζει έως και το 80% των ενηλίκων, κάποια στιγμή στη ζωή τους. Στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι ο δεύτερος συχνότερος λόγος επίσκεψης στον ιατρό, μετά από το κοινό κρυολόγημα και την γρίπη.

Μπορεί να παρουσιαστεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας και ανεξαρτήτως φύλου. Τα επεισόδια αυξάνονται με την ηλικία και συχνότερα επηρεάζουν ενήλικες ηλικίας μεταξύ 30 και 40 ετών.

Αιτίες της Οξείας Οσφυαλγίας

Η κυριότερη αιτία για την Οξεία Οσφυαλγία είναι ο τραυματισμός, η καταπόνηση και η ρήξη των μυών, των συνδέσμων και των δίσκων που στηρίζουν την οσφυϊκή μοίρα. Το αποτέλεσμα είναι να προκαλείται πόνος ή ενόχληση από τον μυϊκό σπασμό και επώδυνη κινητικότητα στην περιοχή της μέσης.

Συχνότερα παρουσιάζεται μετά από μια απότομη ή έντονη δραστηριότητα (π.χ. μετακόμιση, γενική καθαριότητα, έντονη αθλητική δραστηριότητα). Επίσης, μετά από άρση βάρους, κάποια απότομη κίνηση, τραυματισμό, ατύχημα, πολύωρη καθιστική θέση, κτλ.

Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, περισσότερο από το 85%, παρουσιάζει μη ειδική οσφυαλγία. Μη ειδική οσφυαλγία σημαίνει ότι ο πόνος στην μέση δεν προκαλείται από κάποια συγκεκριμένη αιτία, πάθηση ή κατάσταση. Συνήθως δεν μπορεί να βρεθεί κάποια προφανής αιτία.

Σε ένα μικρό ποσοστό υπάρχει συγκεκριμένη αιτία που προκαλεί τον οξύ πόνο στην μέση. Ο πόνος στο πόδι που παρουσιάζεται μερικές φορές στην οξεία οσφυαλγία, προκαλείται συχνά από μια Οσφυϊκή Δισκοκήλη. Όταν εμφανίζεται οξύς πόνος στην μέση μετά από πτώση ή κάποιο ατύχημα, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, υποπτευόμαστε Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης .

Διαβάστε ακόμα:

Σπονδυλική Στένωση

Παράγοντες κινδύνου για την Οξεία Οσφυαλγία

Στους κυριότερους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της οξείας οσφυαλγίας περιλαμβάνονται:

1. Η ηλικία. Ο οξύς πόνος στην μέση συχνότερα παρουσιάζεται σε ενήλικες ηλικίας μεταξύ 30 και 40 ετών. Οφείλεται στην εκφυλιστική νόσο των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

2. Η παχυσαρκία. Το υπερβολικό σωματικό βάρος καταπονεί τις αρθρώσεις και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

3. Η καθιστική ζωή. Τα άτομα που δεν γυμνάζονται παρουσιάζουν αδυναμία των μυών του κορμού (ραχιαίων και κοιλιακών). Το αποτέλεσμα είναι να μην στηρίζεται σωστά ο κορμός και να καταπονείται η σπονδυλική στήλη.

4. Ορισμένα επαγγέλματα και χόμπι. Ο πόνος στην μέση που προκαλείται από τα βάρη είναι πολύ συχνός. Συμβαίνει σε εργασίες και δραστηριότητες που απαιτούν συχνή ή επαναλαμβανόμενη άρση βάρους, στροφικές κινήσεις ή κάμψη του σώματος. Επίσης, πολύ συχνά εμφανίζεται πόνος στην μέση από την πολύωρη ορθοστασία που απαιτείται σε διάφορα επαγγέλματα.

5. Το κάπνισμα και το υπερβολικό αλκοόλ.

6. Οι αθλητικές δραστηριότητες. Ο πόνος στη μέση είναι πολύ συχνός στους αθλητές με υπερβολική καταπόνηση της μέσης.

7. Η εγκυμοσύνη. Ο πόνος στην μέση παρουσιάζεται στο 70% περίπου των εγκύων και συνήθως μετά τον πέμπτο μήνα κύησης. Οφείλεται στην κακή στάση του σώματος και στην αύξηση του βάρους. Ακόμα, στην χαλάρωση των συνδέσμων των σπονδύλων και της λεκάνης, σε δισκοπάθεια ή σπονδυλολίσθηση.

Διαβάστε ακόμα:

Οσφυαλγία, αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τα συμπτώματα στην Οξεία Οσφυαλγία

H Οξεία Οσφυαλγία μπορεί να παρουσιάσει διάφορα συμπτώματα. Το κυριότερο σύμπτωμα στην Οξεία Οσφυαλγία είναι ο ξαφνικός πόνος στην μέση. Μπορεί να είναι πολύ έντονος, ή ήπιος, σε ένταση πόνος που περιορίζει κινητικά τον ασθενή. Μερικές φορές σε βαθμό που να μην μπορεί να κινηθεί.

Τα συχνότερα συμπτώματα που συνοδεύουν την Οξεία Οσφυαλγία περιλαμβάνουν:

• Οξύς πόνος στην μέση, σαν μαχαιριά. μπορεί να παρουσιαστεί και σαν αμβλύ αίσθημα πόνου ή ενόχληση.
• Δυσκαμψία στην μέση με περιορισμό της κινητικότητας.
• Μυϊκός σπασμός στην μέση. Αναφέρεται σαν μυϊκό “πιάσιμο” στη μέση και συχνά είναι επώδυνο και περιορίζει τον ασθενή.
• Πόνος που ακτινοβολεί από την μέση στο ισχίο (γοφούς), στα πόδια ή τα δάχτυλα του ποδιού.
• Μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή αίσθημα καύσου (καυσαλγία ή κάψιμο) στα πόδια, τα δάχτυλα ή τα πέλματα.
• Αδυναμία στο πόδι ή στα πόδια με δυσκολία στην ορθοστασία ή στο περπάτημα.
• Διαταραχές στην ούρηση και την κένωση παρουσιάζονται σε πιο βαριές περιπτώσεις .

Διάγνωση και απαραιτητες εξετάσεις για την Οξεία Οσφυαλγία

Η διάγνωση για την Οξεία Οσφυαλγία περιλαμβάνει κυρίως την λεπτομερή κλινική εξέταση και το ιστορικό του ασθενούς. Ελέγχεται η αισθητικότητα, η μυϊκή δύναμη, τα τενόντια αντανακλαστικά και διενεργούνται διάφορες δοκιμασίες ή τεστ. Μπορούν να καθορίσουν την αιτία του πόνου και να συμβάλλουν στην σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση.

Οι ακτινολογικές εξετάσεις συνήθως δεν χρειάζονται και είναι απαραίτητες σε ορισμένες περιπτώσεις. Όταν ο πόνος στην μέση συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα όπως η αδυναμία στα πόδια, οι διαταραχές του ελέγχου στο έντερο και την ουροδόχο κύστη, κ.τ.λ. Επίσης, όταν ο πόνος και τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από δυο ή τρεις εβδομάδες, δεν βελτιώνονται ή παρουσιάζουν επιδείνωση.

Στις κυριότερες εξετάσεις για την διάγνωση της Οξείας Οσφυαλγίας περιλαμβάνονται:

• Η απλή ακτινογραφία (X-ray) της οσφυϊκής μοίρας. Μπορεί να αναδείξει την αρθρίτιδα, την ανατομία, τα οστά και τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης.
• Η Αξονική Τομογραφία (CT scan). Μπορεί να αναδείξει την κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου και με μεγάλη ακρίβεια τις οστικές δομές και την ανατομία της μέσης πχ. κατάγματα, οστεόφυτα, κτλ.
• Η Μαγνητική τομογραφία (MRI) της οσφυϊκής μοίρας. Παρουσιάζει με μεγαλύτερη ευκρίνεια την οσφυϊκή δισκοκήλη. Επίσης την παθολογία στους μύες, του ιστούς, τα νεύρα, τους συνδέσμους και τα αγγεία της περιοχής.
• Το ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ). Μπορεί να επιβεβαιώσει την ριζοπάθεια από την πίεση που ασκείται στα νεύρα από μία οσφυϊκή δισκοκήλη ή την οσφυϊκή στένωση.
• Το σπινθηρογράφημα. Διενεργείται όταν υπάρχει υποψία για καρκίνο ή σπονδυλοδισκίτιδα.
• Διάφορες άλλες εξετάσεις. Μπορούν να ζητηθούν ανάλογα με την πιθανή αιτία. Περιλαμβάνουν την γενική εξέταση αίματος, τα λευκοκύτταρα, την Τ.Κ.Ε., την CRP, κ.τ.λ. Μπορούν να προσδιορίσουν μια λοίμωξη, φλεγμονή ή άλλη κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει οσφυαλγία.

Διαβάστε ακόμα:

Η διάγνωση της Οσφυαλγίας και οι απαραίτητες εξετάσεις

Ποια είναι η θεραπεία για την Οξεία Οσφυαλγία;

Η θεραπεία της Οξείας Οσφυαλγίας περιλαμβάνει αρχικά την συντηρητική αντιμετώπιση με ανάπαυση, προσοχή στις καθημερινές δραστηριότητες, φυσικοθεραπεία και αναλγητικά φάρμακα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο οξύς πόνος στη μέση χρειάζεται αντιμετώπιση με χειρουργική επέμβαση.

Ο πόνος στην μέση, στην Οξεία Οσφυαλγία, συνήθως περνάει με την κατάλληλη συντηρητική θεραπεία εντός δυο εβδομάδων περίπου. Όταν ο πόνος και τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο, δεν βελτιώνονται ή παρουσιάζουν επιδείνωση, θα χρειαστεί περαιτέρω αξιολόγηση με εξετάσεις. Μπορούν να εφαρμοστούν φυσικοθεραπεία, ειδικές ασκήσεις και ενίοτε εναλλακτικές θεραπείες.

Όταν ο πόνος στην μέση προκαλείται από συγκεκριμένη αιτία, τότε η θεραπεία στοχεύει στην αιτία που προκαλεί τον πόνο. Υπάρχουν λίγες περιπτώσεις όπου η συντηρητική αντιμετώπιση δεν βοηθάει. Αυτό συμβαίνει για παράδειγμα στην οσφυϊκή δισκοκήλη ή στο κάταγμα της σπονδυλικής στήλης (οστεοπορωτικό, τραυματικό, συμπιεστικό κάταγμα, κτλ.). Τότε προτείνεται η χειρουργική αντιμετώπιση.

Συνέχιση της καθημερινής δραστηριότητας

Ο ασθενής με Οξεία Οσφυαλγία θα πρέπει να μειώσει την δραστηριότητα και να ξεκουραστεί μόνο για τις πρώτες δύο-τρείς ημέρες. Στη συνέχεια, πρέπει να επιστρέψει σταδιακά στις καθημερινές του δραστηριότητες, στον βαθμό που του επιτρέπει ο πόνος στην μέση. Θα πρέπει να αποφεύγει τις δραστηριότητες και τις ασκήσεις που επιδεινώνουν τον πόνο για 6 εβδομάδες. Σε αυτές περιλαμβάνονται ειδικά η άρση βάρους και η καταπόνηση της μέσης.

Η συνέχιση της καθημερινής δραστηριότητας βοηθάει να ανακουφιστούν τα συμπτώματα και να μειωθεί η φλεγμονή στην περιοχή της μέσης.

Ανάπαυση στο κρεβάτι

Η ανάπαυση στο κρεβάτι ως θεραπεία για την Οξεία Οσφυαλγία δεν συστήνεται. Μόνο όταν τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι. Δεν θα πρέπει όμως να διαρκεί περισσότερο από 1 ή 2 ημέρες.

Εφαρμογή πάγου και θερμών επιθεμάτων

Συστήνεται πολύ συχνά η εφαρμογή πάγου στην επώδυνη περιοχή για τις πρώτες 48 έως 72 ώρες. Μετά συστήνεται η εφαρμογή θερμών επιθεμάτων.

Ζώνη οσφύος

Μερικές φορές συνιστάται η εφαρμογή οσφυϊκού κηδεμόνα (ζώνη οσφύος), ο οποίος προσφέρει στήριξη στην μέση. Μπορεί να εφαρμοστεί για περιορισμένο χρονικό διάστημα.

Φάρμακα για την Οξεία Οσφυαλγία

Πολύ συχνά, η φαρμακευτική αγωγή είναι και η μόνη θεραπεία που απαιτείται για τον οξύ πόνο στην μέση. Ο κύριος στόχος της φαρμακευτικής αγωγής είναι η ανακούφιση από τον πόνο, ώστε να διευκολυνθεί η κινητοποίηση και η ταχύτερη ανάρρωση.

Τα κυριότερα φάρμακα που χορηγούνται στην Οξεία Οσφυαλγία είναι:

1. Παρακεταμόλη (depon, panadol, apotel, κ.τ.λ.). Χορηγείται σαν αναλγητικό φάρμακο πρώτης γραμμής, όταν πρόκειται για ήπιο έως μέτριο πόνο.

2. Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη (voltaren, xefo, arcoxia, κ.τ.λ.). Ανακουφίζουν από τον πόνο και την φλεγμονή. Χρειάζεται προσοχή στην δοσολογία.

3. Μυοχαλαρωτικά (muscoril, relef, norgesic, κ.τ.λ.). Ανακουφίζουν από τον μυϊκό σπασμό στην οσφυϊκή μοίρα.

4. Οπιοειδή (lonarid-n, Τραμαδόλη). Το Lonarid-N είναι συνδυασμός παρακεταμόλης με κωδεΐνη. Χορηγείται όταν ο πόνος είναι έντονος και δεν ανταποκρίνεται στα άλλα αναλγητικά και παυσίπονα. Η θεραπεία είναι για λίγες ημέρες.

Φυσικοθεραπεία

Αρκετά συχνά, για την αντιμετώπιση της Οξείας Οσφυαλγίας προτείνεται η φυσικοθεραπεία. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει με διάφορους μεθόδους να μειωθεί ο πόνος στην μέση. Στην συνέχεια μπορεί να διδάξει τρόπους για να αποτραπεί η επανεμφάνιση του πόνο.

Ασκήσεις για την Οξεία Οσφυαλγία

Οι διάφορες ασκήσεις για την Οξεία Οσφυαλγία προτείνονται μετά από 2 έως 3 εβδομάδες και με σταδιακή έναρξη. Αρχικά προτείνεται η ελαφρά αερόβια δραστηριότητα, όπως είναι το περπάτημα, το σταθερό ποδήλατο και το κολύμπι.

Αυτές οι ασκήσεις βελτιώνουν την ροή του αίματος στην μέση και βοηθάνε στην ανάρρωση. Ενισχύουν τους μύες στην κοιλιά και την οσφυϊκή χώρα. Στην συνέχεια εφαρμόζονται ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις για την μέση που περιλαμβάνουν τις διατατικές ασκήσεις και τις ασκήσεις ενδυνάμωσης. Η έναρξη αυτών των ασκήσεων γίνεται αργότερα και με οδηγίες από τον φυσιοθεραπευτή.

Εναλλακτικές θεραπείες

Διάφορες εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στην Οξεία Οσφυαλγία:

• Η θεραπεία με μαλάξεις-μασάζ.
• Ο βελονισμός.
• Η διαδερμική ηλεκτρική νευρική διέγερση.

Χειρουργική Επέμβαση

Σε περίπτωση που είναι γνωστή κάποια αιτία που προκαλεί τον πόνο στην μέση, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί η αιτία. Στην οσφυϊκή δισκοκήλη που προκαλεί οξεία οσφυοϊσχιαλγία και αδυναμία στο πόδι, προτείνεται η χειρουργική αντιμετώπιση (Οσφυϊκή Μικροδισκεκτομή).

Διαβάστε ακόμα:

Οσφυϊκή Μικροδισκεκτομή

Πρόγνωση

Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα μέσα σε μια ή δύο εβδομάδες. Μερικές φορές όμως μπορεί να επιμείνει ένας ήπιος πόνος στην μέση, ή ενόχληση, και να διαρκεί 4 έως 6 εβδομάδες.

Πρόληψη για την Οξεία Οσφυαλγία

Οι διάφοροι τρόποι για την πρόληψη της Οξείας Οσφυαλγίας και την αποφυγή των επεισοδίων υποτροπής, περιλαμβάνουν:

1. Την συστηματική άσκηση. Είναι πολύ αποτελεσματική για την πρόληψη του πόνου στην μέση. Βοηθάει στην βελτίωση της ευλυγισίας και της στάσης του σώματος. Βοηθάει επίσης στην απώλεια και τον έλεγχο του σωματικού βάρους και στην εκγύμναση των μυών του κορμού (ραχιαίων και κοιλιακών). Συνιστώνται διάφορες ασκήσεις: περπάτημα, ποδήλατο, κολύμπι, κοιλιακοί, ραχιαίοι, κ.τ.λ.

2. Την απώλεια του υπερβολικού σωματικού βάρους. Το επιπλέον σωματικό βάρος στους παχύσαρκους φορτίζει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους και αλλάζει τη μηχανική της οσφυϊκής μοίρας.

3. Τον σωστό τρόπο για την άρση βάρους (βλέπε πιο κάτω).

4. Την διακοπή του καπνίσματος.

5. Την αποφυγή της πολύωρης ορθοστασίας. Γενικά αποφεύγουμε την παρατεταμένη ορθοστασία. Εάν το επιβάλλει η εργασία, θα πρέπει να εναλλάσσεται το πόδι στήριξης και να διενεργούνται συχνά διαλλείματα.

6. Την αποφυγή της πολύωρης καθιστικής θέσης. Πρέπει να αποφεύγεται η πολύωρη καθιστική θέση. Εάν το απαιτεί η εργασία, ειδικά όταν χρησιμοποιούμε υπολογιστή, προσαρμόζουμε την πλάτη της καρέκλας σε ευθεία θέση. Ενώ καθόμαστε χρησιμοποιούμε ένα μικρό μαξιλάρι ή ρολό πετσέτας, πίσω χαμηλά στην μέση. Σταματάμε για διάλλειμα ανά τακτικά διαστήματα κάθε ώρα, για να κινηθούμε και να περπατήσουμε.

7. Την αποφυγή της πολύωρης οδήγησης. Όταν οδηγούμε για μεγάλη απόσταση και για μεγάλες περιόδους, χρειάζεται να σταματάμε κάθε μία-δυο ώρες για διάλλειμα και περπάτημα. Το κάθισμα του οδηγού πρέπει να είναι σε σωστή θέση για να αποφεύγεται η κάμψη.

Συμβουλές για τον σωστό τρόπο της άρσης βάρους

Χρειάζεται προσοχή όταν σηκώνουμε ένα βαρύ αντικείμενο (Εικόνα 1).

• Όταν ένα αντικείμενο είναι πολύ βαρύ ζητάμε βοήθεια.
• Για να το σηκώσουμε, πλησιάζουμε όσο μπορούμε περισσότερο το αντικείμενο και ανοίγουμε τα πόδια, για να δημιουργήσουμε ευρεία βάση στήριξης.
• Λυγίζουμε τα γόνατα και τα ισχία, και όχι την μέση, και σηκώνουμε το αντικείμενο χρησιμοποιώντας τους μύες των ποδιών.
• Σταθεροποιούμε τους μύες του κορμού (κοιλιακούς και ραχιαίους) και κρατάμε το αντικείμενο κοντά στο σώμα.
• Δεν σκύβουμε μπροστά και δεν στρίβουμε το σώμα, όταν σηκώνουμε το βάρος και όταν στεκόμαστε.

Αυτός ο ιστότοπος παρέχει γενικές πληροφορίες και καμία πληροφορία δεν προορίζεται ή υπονοείται ότι μπορεί να αντικαταστήσει τις ιατρικές συμβουλές του ιατρού ή να χρησιμοποιηθεί για νομικούς σκοπούς. Σε κάθε περίπτωση συμβουλευτείτε τον Νευροχειρουργό για οποία πάθηση ή θεραπευτική επιλογή μπορεί ο ίδιος να σας προτείνει.

Δείτε την Πολιτική Ορθής Χρήσης Ιστότοπου.