Συμπτώματα στην Οσφυαλγία
Ο πόνος στη μέση και τα κυριότερα συνοδά συμπτώματα
Η Οσφυαλγία, ή πόνος στη μέση, αποτελεί ένα από τα πιο συχνά προβλήματα που επηρεάζουν την καθημερινότητα των ανθρώπων. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή να αναπτύσσονται σταδιακά και ποικίλλουν σε ένταση και διάρκεια από άτομο σε άτομο.
Η κατανόηση των χαρακτηριστικών του πόνου και των συνοδών συμπτωμάτων είναι σημαντική, καθώς μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να αναγνωρίσουν την αιτία και να λάβουν έγκαιρη ιατρική φροντίδα όταν χρειάζεται.
Στην ενότητα που ακολουθεί θα παρουσιαστούν οι πιο συχνοί τύποι πόνου και τα συμπτώματα που συνοδεύουν την Οσφυαλγία.
Διαβάστε ακόμα:
Ποια είναι τα κυριότερα συμπτώματα στην οσφυαλγία;
Τα συμπτώματα στην Οσφυαλγία που μπορούν να εμφανιστούν, ποικίλλουν και διαφέρουν σε κάθε ασθενή. Τα κυριότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
1. Πόνος στη μέση. Είναι το κυριότερο σύμπτωμα. Είναι ένας επίμονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή (χαμηλά στην μέση) και μπορεί να είναι αμβλύς, οξύς ή καυστικός.
2. Δυσκαμψία και περιορισμένη κινητικότητα στην μέση. Λόγω της έντασης του πόνου παρουσιάζεται δυσκαμψία και μειώνεται το εύρος των κινήσεων στην μέση. Εμφανίζεται κυρίως μετά από κούραση ή το πρωί. Πολλές κινήσεις οξύνουν δραματικά τον πόνο με αποτέλεσμα να μην μπορούν να εκτελεστούν καθόλου.
3. Μυϊκός σπασμός. Παρουσιάζεται σαν αίσθηση «πιασίματος» ή «τραβήγματος» στους μύες στην μέση ή τους γοφούς. Προκαλεί δυσκολία στην κινητικότητα της μέσης.
4. Πόνος που αντανακλά στα πόδια. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί (επεκτείνεται) στους γλουτούς, τα πόδια ή τα πέλματα και ονομάζεται Ισχιαλγία. Υποδηλώνει ότι υπάρχει πίεση σε κάποια νευρική ρίζα.
5. Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αίσθημα καύσου στα πόδια. Παρουσιάζεται σε πιο σοβαρές περιπτώσεις και υποδηλώνει νευρική εμπλοκή.
6. Αδυναμία στο πόδι. Είναι σπάνια και μπορεί να παρουσιαστεί σε ένα ή και στα δύο πόδια. Αποτελεί σοβαρή ένδειξη νευρολογικής βλάβης.
7. Επιδείνωση στην κίνηση ή την παρατεταμένη ακινησία. Ο πόνος επιδεινώνεται με την κίνηση, όπως σκύψιμο, κάθισμα, άρση βάρους, ακόμα και με το περπάτημα ή την ορθοστασία.
8. Άλλα σοβαρά συμπτώματα. Περιλαμβάνονται ο πυρετός, η απώλεια βάρους, διαταραχές στην ούρηση και την κένωση, η αδυναμία στα πόδια, κτλ. Όταν τα συμπτώματα αυτά συνοδεύουν την Οσφυαλγία, θα χρειαστεί άμεση ιατρική αξιολόγηση και περαιτέρω έλεγχος με εξετάσεις.
Διαβάστε ακόμα:
Πόνος στην μέση
Ο πόνος στην μέση άλλοτε εμφανίζεται απότομα και ξαφνικά, μετά από μια κίνηση. Άλλοτε εμφανίζεται σαν μια ενόχληση που σταδιακά επιδεινώνεται σε έντονο πόνο.
Εμφανίζεται και επιδεινώνει σε κάθε κίνηση, κυρίως στην έγερση από χαμηλή θέση. Επίσης, σε ορισμένες στάσεις του σώματος όπως στις στροφικές και καμπτηκές (σκύψιμο) κινήσεις. Βελτιώνεται με την ανάπαυση, όταν ξαπλώνει ο ασθενής.
Ο πόνος στην Οσφυαλγία ποικίλλει σε ένταση και συχνότητα σε κάθε ασθενή. Άλλοτε ο ασθενής μπορεί να κινείται και να εκτελεί τις καθημερινές δραστηριότητες. Άλλοτε όμως μπορεί να ακινητοποιείται πλήρως στο κρεβάτι, αδυνατώντας να κάνει οτιδήποτε.
Μπορεί να λάβει διαφορετικούς χαρακτήρες όπως κάψιμο, μούδιασμα, ηλεκτρικό ρεύμα, κτλ. Περιορίζεται στην οσφυϊκή μοίρα ή επεκτείνεται στους γλουτούς. Όταν επεκτείνεται και αντανακλά στο πόδι (ή στα πόδια), τότε συνυπάρχει Ισχιαλγία και ονομάζεται Οσφυοϊσχιαλγία.
H Οσφυαλγία διαρκεί μια ή δύο, ή ακόμα και 4 εβδομάδες. Άλλες φορές όμως μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο (μήνες), ή να παρουσιάζει υποτροπές. Το πόσο διαρκεί η Οσφυαλγία καθορίζει και το είδος της (οξεία, υποξεία ή χρόνια).
Διαβάστε ακόμα:
Μυϊκή δυσκαμψία και η περιορισμένη κινητικότητα
Λόγω της έντασης του πόνου παρουσιάζεται μυϊκή δυσκαμψία και μειώνεται το εύρος των κινήσεων στην μέση. Εμφανίζεται κυρίως μετά από κούραση ή το πρωί. Πολλές κινήσεις οξύνουν δραματικά τον πόνο με αποτέλεσμα να μην μπορούν να εκτελεστούν καθόλου. Η έγερση από την καθιστή θέση είναι δύσκολη. Η κινητοποίηση με το περπάτημα ή οι ασκήσεις, μετά από λίγο χρόνο βοηθάνε να μειωθεί ο πόνος στην μέση.
Οι ασθενείς με Οσφυαλγία παρουσιάζουν δυσκολία στην ορθοστάτηση. Δυσκολεύονται να σταθούν σε όρθια θέση και παρουσιάζουν παθολογική στάση του κορμού. Όταν ο ασθενής είναι όρθιος ή όταν περπατάει, ο κορμός λυγίζει στο πλάι αντί να είναι ευθυγραμμισμένος.
Η δυσκαμψία στην μέση συνήθως προκαλείται από τον μυϊκό σπασμό ή την αρθρίτιδα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ο μυϊκός σπασμός συνήθως σχετίζεται από κάποιο οξύ τραυματισμό ή λανθασμένο τρόπο άρσης μεγάλου βάρους. Η δυσκαμψία που προκαλείται από αρθρίτιδα, συνήθως επιδεινώνεται με την πάροδο των ετών.
Η θεραπεία για την δυσκαμψία στην μέση εξαρτάται από την αιτία. Περιλαμβάνει την ελαφρά δραστηριότητα, τις διατάσεις και ορισμένες άλλες ασκήσεις καθώς και τα παυσίπονα.
Μυϊκός σπασμός
Ο μυϊκός σπασμός είναι ένα ξαφνικό “πιάσιμο” ή “σφίξιμο” στην μέση. Οι μύες της μέσης παρουσιάζουν πολύ έντονες και ανεξέλεγκτες μυϊκές συσπάσεις. Προκαλεί πολύ έντονο πόνο στην μέση και δυσκολεύει την ορθοστάτηση, το περπάτημα ή τις κινήσεις του σώματος γενικότερα.
Μπορεί να συμβεί μετά από υπερβολική καταπόνηση ή μετά από τραυματισμό στην μέση. Περιλαμβάνονται διάφορες καταστάσεις όπως είναι ο ύπνος σε άβολη θέση, ο λανθασμένος τρόπος για την άρση βάρους, η παρατεταμένη ορθοστασία ή καθιστική θέση, κτλ. Η αιτία όμως δεν είναι πάντοτε σαφής.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρχική θεραπεία για να αντιμετωπιστεί ο μυϊκός σπασμός είναι αρκετή. Περιλαμβάνει την αποφυγή δραστηριοτήτων που μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τον πόνο στην μέση. Επίσης συστήνεται η σταδιακή επιστροφή στην καθημερινή δραστηριότητα και η λήψη παρακεταμόλης (depon). Όταν δεν βελτιώνεται, χορηγούνται από τον γιατρό αντιφλεγμονώδη και μυοχαλαρωτικά φάρμακα. Η φυσικοθεραπεία και οι ασκήσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση. Βελτιώνουν την δύναμη και την ευελιξία των μυών της μέσης.
Πότε είναι ανησυχητικά τα συμπτώματα στην Οσφυαλγία για να επισκεφτώ τον ιατρό;
Η επίσκεψη στον ιατρό είναι απαραίτητη όταν ο πόνος στη μέση δεν υποχωρεί μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες και όταν συνοδεύεται από ανησυχητικά συμπτώματα. Υποδηλώνουν ότι η Οσφυαλγία μπορεί να προκαλείται από κάποια διαφορετική πάθηση.
Τα ανησυχητικά συμπτώματα (κόκκινες σημαίες ή red flags) είναι:
1. Πόνος στην μέση που παρουσιάζεται μετά από πτώση ή τραυματισμό. Ο πόνος στην οσφυϊκή χώρα μετά από τραυματισμό, είναι ύποπτος για Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης. Ειδικά σε άτομα άνω των 55 ετών με οστεοπόρωση. Λόγω αδυναμίας των οστών μπορεί να προκληθεί κάταγμα από μικρό τραύμα ή αυτόματα.
2. Πόνος στη μέση που ακτινοβολεί στο πόδι. Πόνος που ακτινοβολεί (επεκτείνεται) στο πόδι (Ισχιαλγία), μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει συμπίεση ή ερεθισμός οσφυϊκής νευρικής ρίζας, π.χ. Οσφυϊκή Δισκοκήλη.
3. Αδυναμία, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο πόδι. Παρουσιάζονται στα ισχία, τα πόδια ή τα πέλματα. Συνήθως οφείλονται στην συμπίεση των νεύρων της οσφυϊκής μοίρας.
4. Προβλήματα στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου. Είναι το σύνδρομο Ιππουρίδας (Ιππουριδική Συνδρομή). Παρουσιάζεται όταν πιέζονται τα νεύρα στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη. Αποτελεί μία επείγουσα κατάσταση και χρειάζεται άμεση νευροχειρουργική αντιμετώπιση, για την αποφυγή μόνιμης νευρολογικής βλάβης.
5. Συνεχής πόνος στην μέση. Ο πόνος στην μέση που είναι συνεχής, δεν ανακουφίζεται στην ανάπαυση ή επιδεινώνεται, είναι πιθανή ένδειξη όγκου ή λοίμωξης. Σε ασθενή με ιστορικό καρκίνου, μπορεί να υποδηλώνει υποτροπή ή μετάσταση.
6. Ξαφνική και ανεξήγητη απώλεια βάρους. Είναι ένδειξη γενικότερου και πιο σοβαρού προβλήματος υγείας. Μπορεί να σχετίζεται με κακοήθεια όταν επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου και ειδικά όταν υπάρχει ιστορικό καρκίνου.
7. Πυρετός ή ρίγη. Υποδηλώνουν κάποια λοίμωξη (νεφρική λοίμωξη, οστεομυελίτιδα, σπονδυλίτιδα, σπονδυλοδισκίτιδα, μηνιγγίτιδα, απόστημα).
Διαβάστε ακόμα:
Ισχιαλγία
Οι ασθενείς με Οσφυαλγία μπορούν επίσης να εμφανίσουν πόνο στα πόδια που ονομάζεται Ισχιαλγία. Συνήθως οφείλεται στην συμπίεση μιας νωτιαίας ρίζας από κάποια κήλη δίσκου (ριζιτικός πόνος).
Ο πόνος αυτός είναι οξύς και μερικές φορές παρουσιάζεται σαν κάψιμο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, ηλεκτρικό ρεύμα, κτλ. Μαζί με τον πόνο μπορεί να εμφανιστεί και αδυναμία στα πόδια.
Τα συμπτώματα στο πόδι παρουσιάζουν συγκεκριμένη ριζιτική κατανομή ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης στην Σπονδυλική Στήλη:
- Στο επίπεδο των Ο3-Ο4 σπονδύλων εξέρχεται η Ο3 νευρική ρίζα και η βλάβη της προκαλεί πόνο στην πρόσθια επιφάνεια του μηρού. Τα συμπτώματα μπορεί να ακτινοβολούν στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος, της κνήμης και του άκρου ποδός.
- Στο επίπεδο των Ο4-Ο5 σπονδύλων εξέρχεται η Ο4 νευρική ρίζα και η βλάβη της προκαλεί πόνο κυρίως στην έσω επιφάνεια της κνήμης.
- Στο επίπεδο των Ο5-Ι1 σπονδύλων εξέρχεται η Ο5 νευρική ρίζα και η βλάβη της προκαλεί πόνο στην έξω επιφάνεια του μηρού, στην ραχιαία επιφάνεια του ποδιού και στο μεγάλο δάκτυλο.
Αυτός ο ιστότοπος παρέχει γενικές πληροφορίες και καμία πληροφορία δεν προορίζεται ή υπονοείται ότι μπορεί να αντικαταστήσει τις ιατρικές συμβουλές του ιατρού ή να χρησιμοποιηθεί για νομικούς σκοπούς. Σε κάθε περίπτωση συμβουλευτείτε τον Νευροχειρουργό για οποία πάθηση ή θεραπευτική επιλογή μπορεί ο ίδιος να σας προτείνει.
Δείτε την Πολιτική Ορθής Χρήσης Ιστότοπου.
