Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης
Το Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης είναι η λύση της συνέχειας του οστού του σπονδύλου. Το αποτέλεσμα είναι η παραμόρφωση της δομής και της μορφολογίας του σπονδύλου (συμπίεση, καθίζηση). Άλλοτε είναι η διακοπή της οστικής συνέχειας στο σώμα ή στην περιφέρειά του (περιόστεο, αρθρώσεις, πέταλο, αποφύσεις). Ονομάζεται και κάταγμα σπονδύλου ή σπονδυλικό κάταγμα.
Οι συχνότερες αιτίες για το Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης είναι τα τροχαία ατυχήματα, η πτώση, οι κακώσεις στον αθλητισμό, τα εργατικά ατυχήματα, η οστεοπόρωση, κτλ.
Με βάση τον μηχανισμό και την αιτία της κάκωσης διακρίνονται σε τραυματικά κατάγματα και σε αυτόματα (ή παθολογικά) κατάγματα. Με βάση την μορφολογία του κατάγματος διακρίνονται σε ρωγμώδη, συμπιεστικά (σφηνοειδή), εκρηκτικά κατάγματα και σε κάταγμα-εξάρθρημα. Επίσης, χαρακτηρίζονται σταθερά και ασταθή κατάγματα.
Τα συμπτώματα στο Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης είναι ο πόνος στην περιοχή της κάκωσης και μερικές φορές άλλα νευρολογικά συμπτώματα. Τέτοια είναι το μούδιασμα, οι κινητικές διαταραχές και η παράλυση στα χέρια ή στα πόδια, οι διαταραχές στην ούρηση και την κένωση,
Οι επιπλοκές στο Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης είναι πιο πιθανές όταν υπάρχει συμπίεση των νευρικών δομών. Μπορεί να εμφανιστεί τετραπάρεση, τετραπληγία, παραπάρεση ή παραπληγία.
Για την διάγνωση χρειάζεται πάντοτε ένα λεπτομερές ιστορικό και μια πλήρης νευρολογική εξέταση. Χρειάζονται επίσης οι απεικονιστικές εξετάσεις όπως είναι οι απλές Ακτινογραφίες, η Αξονική Τομογραφία, η Μαγνητική Τομογραφία.
Η θεραπεία στο Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης έχει σκοπό την ανακούφιση από τον πόνο και την αποκατάσταση των νευρολογικών προβλημάτων. Μπορεί να είναι συντηρητική η χειρουργική θεραπεία.
Η συντηρητική θεραπεία συστήνεται σε ήπιες περιπτώσεις. Σε πιο βαριές περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί σε σταθερά κατάγματα, χωρίς νευρολογική συνδρομή. Περιλαμβάνει την φαρμακευτική αναλγητική αγωγή, την ακινητοποίηση στο κρεβάτι, την ζώνη οσφύος ή τον αυχενικό κηδεμόνα. Επίσης, την ξεκούραση, τον περιορισμό των δραστηριοτήτων, την φυσικοθεραπεία, ασκήσεις ενδυνάμωσης, κτλ.
“Η θεραπεία στο Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης μπορεί να είναι συντηρητική η χειρουργική”.
Η χρήση των Παυσίπονων Φαρμάκων (απλά αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά, αντιφλεγμονώδη) συχνά οδηγεί σε σημαντική ανακούφιση του πόνου από το Κάταγμα. Πάντοτε η φαρμακευτική αγωγή χορηγείται και τροποποιείται από Ιατρό.
Στα μικρά και σταθερά κατάγματα συστήνεται η ζώνη οσφύος ή ο αυχενικός κηδεμόνας, τα οποία σταθεροποιούν την σπονδυλική στήλη, ελαττώνουν τον πόνο περιορίζοντας την κίνηση και διατηρούν την σωστή ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης.
Οι ενδείξεις για χειρουργείο στο Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης είναι τα ασταθή κατάγματα και τα κατάγματα με νευρολογική συνδρομή. Επίσης, η διαταραχή στην φυσιολογική ανατομία της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση, κυφοσκωλίωση, γωνίωση), ο χρόνιος πόνος, κτλ.
Η χειρουργική επέμβαση στο Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης πραγματοποιείται με τεχνικές αποσυμπίεσης και Σπονδυλοδεσίας. Συχνά εφαρμόζονται και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Έχουν σκοπό την σταθεροποίηση και αποσυμπίεση της Σπονδυλικής Στήλης.
Η Σπονδυλοδεσία (Διαυχενική, Διασωματική, Διαδερμική Σπονδυλοδεσία) είναι η χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση των ασταθών καταγμάτων. Σπονδυλοδεσία είναι η ένωση δύο σπονδύλων. Πραγματοποιείται με υλικά όπως είναι οι βίδες, οι ράβδοι, οι πλάκες, οι κλωβοί, τα οστικά μοσχεύματα κτλ. Η αποσυμπίεση γίνεται συνήθως με Πεταλεκτομή, Δισκεκτομή, Τρηματεκτομή κτλ.
Η Κυφοπλαστική είναι μια επέμβαση που γίνεται με καθοδήγηση από ακτινοσκοπικό μηχάνημα. Τοποθετείται διαδερμικά μια βελόνα στον σπόνδυλο που παρουσιάζει το κάταγμα. Μέσα από την βελόνα εισάγεται ένα μπαλόνι το οποίο σταδιακά διατείνεται. Στην συνέχεια εγχέεται οστικό τσιμέντο και έτσι επιτυγχάνεται η δομική ενίσχυση του σπονδύλου και η σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης.
Η Σπονδυλοπλαστική είναι παρόμοια τεχνική με την κυφοπλαστική. Ο χειρουργός εισάγει οστικό τσιμέντο μέσα από την βελόνα στο σπονδυλικό σώμα, χωρίς όμως διάταση από μπαλόνι.
Περισσότερα ... Το Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης είναι η λύση της συνέχειας του οστού του σπονδύλου. Το αποτέλεσμα είναι η παραμόρφωση της δομής και μορφολογίας (συμπίεση, καθίζηση) του σπονδύλου. Επίσης, είναι η διακοπή της οστικής συνέχειας στο σώμα ή στην περιφέρειά του σπονδύλου (περιόστεο, αρθρώσεις, πέταλο, αποφύσεις). Ονομάζεται και κάταγμα σπονδύλου ή σπονδυλικό κάταγμα. Οι συχνότερες αιτίες για το Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης είναι: Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε μοίρα της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή την αυχενική, την θωρακική και την οσφυϊκή. Τα κατάγματα της Σπονδυλικής Στήλης διακρίνονται σε πολλούς και διαφορετικούς τύπους. Με βάση τον μηχανισμό και την αιτία της κάκωσης διακρίνονται δύο είδη: Με βάση την μορφολογία του κατάγματος διακρίνονται σε: Επίσης, τα κατάγματα της Σπονδυλικής Στήλης χαρακτηρίζονται σταθερά και ασταθή. Είναι μια πολύ σημαντική κατάταξη που λαμβάνεται υπόψιν στην θεραπευτική προσέγγιση. Τα συμπτώματα στο Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης εξαρτώνται από την μοίρα που παρουσιάζει το κάταγμα, από το είδος του κατάγματος και από την νευρολογική συνδρομή που μπορεί να συνυπάρχει. Τα συμπτώματα αυτά είναι: Οι επιπλοκές στο Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης είναι πιο πιθανές σε βαριές καταστάσεις. Όταν παρουσιάζεται συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή των νευρικών ριζών, μπορεί να εμφανιστεί νευρολογική συνδρομή. Πρόκειται για τετραπάρεση ή τετραπληγία (Αυχενική Μοίρα) και παραπάρεση ή παραπληγία (Θωρακική και Οσφυϊκή μοίρα). Για την διάγνωση χρειάζεται πάντοτε ένα λεπτομερές ιστορικό και μια πλήρης νευρολογική εξέταση. Χρειάζεται επίσης η ακτινολογική μελέτη με απεικονιστικές εξετάσεις όπως είναι οι απλές Ακτινογραφίες, η Αξονική Τομογραφία και η Μαγνητική Τομογραφία. Ενίοτε χρειάζεται ο Νευροφυσιολογικός Έλεγχος. Είναι απαραίτητες εξετάσεις για την αξιολόγηση της βαρύτητας της πάθησης αλλά και για τον σχεδιασμό της θεραπευτικής αντιμετώπισης. Πιο ειδικές εξετάσεις μπορεί να ζητηθούν σε περιπτώσεις αυτόματων καταγμάτων. Για παράδειγμα η μέτρηση της οστικής πυκνότητας είναι απαραίτητη για την διάγνωση της οστεοπόρωσης στα οστεοπορωτικά κατάγμα. Οι απλές Ακτινογραφίες χρησιμοποιούνται για την διάγνωση των καταγμάτων. Μπορούν να αναδείξουν την δομή των οστών, την αρχιτεκτονική της σπονδυλικής στήλης και την κατάσταση των αρθρώσεων. Η Αξονική Τομογραφία είναι πολύ σημαντική εξέταση για την διάγνωση. Μπορεί να αναδείξει με μεγαλύτερη λεπτομέρεια την οστική μορφολογία του σπονδύλου. Η Μαγνητική Τομογραφία παρέχει λεπτομερή απεικόνιση του νωτιαίου μυελού, των σπονδυλικών νεύρων και του μεσοσπονδυλίου δίσκου. Επίσης, αναδεικνύει και τις ανατομικές δομές της περιοχής, τις εκφυλιστικές αλλοιώσεις και άλλες παθολογικές καταστάσεις (πχ. Όγκοι). Η θεραπεία στο Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης έχει σκοπό την ανακούφιση από τον πόνο και την αποκατάσταση των νευρολογικών προβλημάτων. Στο Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης, η συντηρητική θεραπεία συστήνεται σε ήπιες περιπτώσεις όπως είναι στα ρωγμώδη κατάγματα, σε μικρά κατάγματα της περιφέρειας του σπονδύλου, όπως είναι στο πρόσθιο οστεόφυτο, στην εγκάρσια απόφυση και σε περιπτώσεις που περιγράφεται οστικό οίδημα. Διαρκεί λίγες εβδομάδες. Σε πιο βαριές περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί σε σταθερά κατάγματα χωρίς νευρολογική συνδρομή. Άλλες περιπτώσεις είναι οι ανεγχείρητες, με μεγαλύτερη όμως διάρκεια του χρόνου αποκατάστασης, 2 με 3 μήνες. Η χρήση των Παυσίπονων Φαρμάκων συχνά οδηγεί σε σημαντική ανακούφιση από τον πόνο στο Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης. Την αγωγή πάντοτε συμπληρώνει η γαστροπροστασία. Χρειάζεται προσοχή στην μακροχρόνια χρήση τους γιατί μπορεί να είναι επιβλαβής για τον οργανισμό. Τα απλά αναλγητικά βοηθούν στους πόνους και τα μυοχαλαρωτικά μπορούν να λύσουν τον μυϊκό σπασμό. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν την τοπική φλεγμονή και παράλληλα τον πόνο στο Σπονδυλικό Κάταγμα. Πάντοτε η φαρμακευτική αγωγή χορηγείται και τροποποιείται από Ιατρό. Στα μικρά και σταθερά κατάγματα της οσφυϊκής μοίρας συστήνεται η ζώνη οσφύος, η οποία σταθεροποιεί την μέση, ελαττώνει τον πόνο περιορίζοντας την κίνηση και διατηρεί την σωστή ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης. Εφαρμόζεται κάθε φορά που ο ασθενής είναι όρθιος ή περπατάει. Γενικά, η χρήση της οσφυϊκής ζώνης είναι το σημαντικό μέρος της συντηρητικής θεραπείας. Διαρκεί λίγες εβδομάδες σε ήπιες περιπτώσεις ή 2 με 3 μήνες σε βαρύτερες. Επίσης, χρησιμοποιείται και μετά από την Χειρουργική Επέμβαση για το κάταγμα σπονδύλου. Με τον ίδιο τρόπο, ο αυχενικός κηδεμόνας, ή κολάρο, βοηθάει πάρα πολύ στην συντηρητική αντιμετώπιση των καταγμάτων του αυχένα. Σταθεροποιεί και προστατεύει την σπονδυλική στήλη, και περιορίζει την αυχεναλγία (ο πόνος στον αυχένα). Χρησιμοποιείται και μετά από το χειρουργείο στον αυχένα. Οι ενδείξεις για χειρουργείο στο Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης είναι: Η χειρουργική επέμβαση στο Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης έχει σκοπό την αποκατάσταση της αστάθειας Σπονδυλικής Στήλης και την αποσυμπίεση νευρικών δομών. Πραγματοποιείται με τεχνικές αποσυμπίεσης και Σπονδυλοδεσίας, καθώς και με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, όπως είναι η Διαδερμική Σπονδυλοδεσία. Η Σπονδυλοδεσία είναι η χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση των ασταθών καταγμάτων και συνήθως συνοδεύεται από τεχνικές αποσυμπίεσης. Η σταθεροποίηση της Σπονδυλικής Στήλης με την Σπονδυλοδεσία, γίνεται με διάφορες τεχνικές όπως είναι η Διαυχενική, η Διασωματική, η Διαδερμική Σπονδυλοδεσία, κτλ. Η Σπονδυλοδεσία είναι η ένωση δύο σπονδύλων και πραγματοποιείται με υλικά όπως είναι οι βίδες, οι ράβδοι, οι πλάκες, οι κλωβοί, τα οστικά μοσχεύματα κτλ. Η αποσυμπίεση, που γίνεται συνήθως με Πεταλεκτομή και με Δισκεκτομή, Τρηματεκτομή κτλ., έχει σαν σκοπό την άρση της πίεσης στις νευρικές δομές. Η πίεση αυτή προκαλείται από τις καταγματικές επιφάνειες ή από τις οστικές παρασχίδες. Η Κυφοπλαστική είναι μια επέμβαση που γίνεται με καθοδήγηση από ακτινοσκοπικό μηχάνημα. Τοποθετείται διαδερμικά μια βελόνα στον σπόνδυλο που παρουσιάζει το κάταγμα. Μέσα από την βελόνα εισάγεται ειδική συσκευή με ένα μπαλόνι στην άκρη του. Εισάγεται στο σώμα του σπόνδυλου, στην καταγματική περιοχή και σταδιακά διατείνεται (φουσκώνει). Με αυτόν τον τρόπο αυξάνεται το ύψος που έχει μειωθεί λόγω του συμπιεστικού κατάγματος. Επίσης, αποκαθίσταται το σχήμα του σπονδύλου, ενώ παράλληλα δημιουργείται μια κοιλότητα μέσα στο σπονδυλικό σώμα. Αφού αφαιρεθεί το σύστημα με το μπαλόνι, εγχέεται οστικό τσιμέντο μέσα από την βελόνα και γεμίζει το κενό της κοιλότητας. Έχει παχύρευστη υφή που σε λίγα λεπτά στερεοποιείται. Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται η δομική ενίσχυση του σπονδύλου και η σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης. Η Σπονδυλοπλαστική είναι παρόμοια τεχνική με την κυφοπλαστική. Ο χειρουργός εισάγει οστικό τσιμέντο μέσα από την βελόνα κατευθείαν στο καταγματικό σπονδυλικό σώμα. Δεν προηγείται διάταση από συσκευή μπαλονιού. Λιγότερα ..Τι είναι το Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης;
Ποια είναι τα αίτια στο Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης;
Ποια είναι τα είδη των καταγμάτων;
Ποια είναι τα συμπτώματα στο Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης;
Ποιες είναι οι επιπλοκές στο Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης;
Με ποιες εξετάσεις γίνεται η διάγνωση;
Ποια είναι η θεραπεία στο Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης;
Η αντιμετώπιση των καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι συντηρητική η χειρουργική. Η μέθοδος που θα ακολουθηθεί εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Αυτοί οι παράγοντες είναι η αίτια το είδος και ο βαθμός της σοβαρότητας του κατάγματος (εάν είναι ασταθές, εάν υπάρχει νευρολογική συνδρομή, κτλ.). Επίσης, η ηλικία και η γενικότερη κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Η Συντηρητική θεραπεία.
Η Συντηρητική Θεραπεία εξατομικεύεται σε κάθε ασθενή και περιλαμβάνει την φαρμακευτική αναλγητική αγωγή, την ακινητοποίηση στο κρεβάτι (σε βαριές περιπτώσεις), την ζώνη οσφύος ή τον αυχενικό κηδεμόνα, την ξεκούραση και τον περιορισμό των δραστηριοτήτων, την φυσικοθεραπεία, τις ασκήσεις ενδυνάμωσης, κτλ. Σημαντική είναι η παρακολούθηση της κατάστασης με απεικονιστικές εξετάσεις και τακτικά ραντεβού. Η φαρμακευτική αγωγή στο Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης;
Η ζώνη οσφύος στο Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης.
Ο αυχενικός κηδεμόνας στο Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης.
Ποιες είναι οι ενδείξεις για την χειρουργική αντιμετώπιση στο Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης;
Η χειρουργική αντιμετώπιση για το Κάταγμα Σπονδυλικής Στήλης.
Ειδικά για τα συμπιεστικά κατάγματα, από οστεοπόρωση ή όγκους της σπονδυλικής στήλης, οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι η Κυφοπλαστική και Σπονδυλοπλαστική. Είναι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την αντιμετώπιση των συμπιεστικών καταγμάτων. Οι ασθενείς μπορούν πολύ σύντομα να επιστρέψουν στις δραστηριότητές τους μετά την επέμβαση. Η Σπονδυλοδεσία.
Η Κυφοπλαστική.
Η Σπονδυλοπλαστική.
Αυτός ο ιστότοπος παρέχει γενικές πληροφορίες και καμία πληροφορία δεν προορίζεται ή υπονοείται ότι μπορεί να αντικαταστήσει τις ιατρικές συμβουλές του ιατρού ή να χρησιμοποιηθεί για νομικούς σκοπούς. Σε κάθε περίπτωση συμβουλευτείτε τον Νευροχειρουργό για οποία πάθηση ή θεραπευτική επιλογή μπορεί ο ίδιος να σας προτείνει.
Δείτε την Πολιτική Ορθής Χρήσης Ιστότοπου.