Βαλβίδα Υδροκεφάλου
Η Βαλβίδα Υδροκεφάλου είναι ένα σύστημα παροχέτευσης του Εγκεφαλονωτιαίου Υγρού (ΕΝΥ), από τον εγκέφαλο σε ένα άλλο σημείο του σώματος. Χρησιμοποιείται στην θεραπεία του Υδροκεφάλου. Αποτελείται από έναν κεντρικό καθετήρα, έναν βαλβιδικό μηχανισμό και έναν περιφερικό καθετήρα. Μπορεί να τοποθετηθεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας που παρουσιάζουν Yδροκέφαλο και χρειάζονται αντιμετώπιση.
Οι ενδείξεις για την τοποθέτηση Βαλβίδας Υδροκεφάλου είναι ο Υδροκέφαλος Φυσιολογικής Πιέσεως και ο Αποφρακτικός Υδροκέφαλος. Επίσης, είναι ο Μεθαιμορραγικός και ο Μετατραυματικός Υδροκέφαλος, ο Συγγενής Υδροκέφαλος, η Ιδιοπαθής Ενδοκράνια Υπέρταση, κτλ.
Οι αντενδείξεις για το χειρουργείο στην Βαλβίδα Υδροκεφάλου είναι η λοίμωξη στο δέρμα και το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα. Άλλες αντενδείξεις είναι το ιστορικό με εκτεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά ή περιτονίτιδα, η αλλεργία στην σιλικόνη, κτλ.
Το χειρουργείο για την Βαλβίδα Υδροκεφάλου διαρκεί περίπου 2 ώρες και σε γενικές γραμμές είναι μία ασφαλής και αποτελεσματική επέμβαση. Το ποσοστό επιτυχίας της επέμβασης στην Βαλβίδα Υδροκεφάλου είναι υψηλό. Στις στατιστικές μελέτες αναφέρεται ποσοστό υψηλότερο του 80%.
Το χειρουργείο στην Βαλβίδα Υδροκεφάλου.
Ο ασθενής είναι ξαπλωμένος συνήθως σε ύπτια θέση. Μετά τη χορήγηση της γενικής αναισθησίας και την διασωλήνωση, γίνεται προετοιμασία του χειρουργικού πεδίου με αντισηπτικά και αποστειρωμένα πεδία.
Πραγματοποιείται δερματική τομή μετωπιαία ή ινιακά. Δημιουργείται μια οπή (Kρανιοανάτρηση) και διανοίγεται η Σκληρά Μήνιγγα. Εισάγεται ο κοιλιακός καθετήρας στην πλάγια κοιλία του εγκεφάλου και συνδέεται με την Βαλβίδα Εγκεφάλου. Οι ενέργειες αυτές μπορούν να γίνουν με καθοδήγηση από Νευροπλοηγό, ειδικά σε δύσκολες περιπτώσεις.
Ο περιφερικός καθετήρας φέρεται στο υποδόριο από την κοιλιακή χώρα στην χειρουργική τομή στο κεφάλι. Το περιφερικό άκρο τοποθετείται μέσα στην κοιλιά και το κεντρικό άκρο συνδέεται με την Βαλβίδα Εγκεφάλου.
Η περίσσεια του Εγκεφαλονωτιαίου Υγρού που προκαλεί τον Υδροκέφαλο παροχετεύεται στην κοιλιά, όπου γίνεται απορρόφησή του.
Στην ανάρρωση, μετά την επέμβαση για Βαλβίδα Υδροκεφάλου, ο ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο νοσηλείας όπου θα παραμείνει στο κρεβάτι. Μπορεί να παρουσιάζει ήπια συμπτώματα όπως ήπιος μετεγχειρητικός πόνος ή κάποια ζάλη. Την επόμενη μέρα κινητοποιείται και η νοσηλεία συνήθως διαρκεί 4 ημέρες.
Στην αποκατάσταση μετά την επέμβαση για Βαλβίδα Υδροκεφάλου παρουσιάζεται μικρή βελτίωση στο περπάτημα. Αναμένεται μεγαλύτερη βελτίωση τις επόμενες εβδομάδες ή μήνες. Υπάρχουν όμως λίγες περιπτώσεις στις οποίες ο ασθενής δεν ωφελείται ιδιαίτερα από την Βαλβίδα Εγκεφάλου. Γενικά, το ποσοστό αναπηρίας στους ασθενείς με Υδροκέφαλο και Βαλβίδα Εγκεφάλου είναι σημαντικά υψηλό.
Η τοποθέτηση Βαλβίδας Υδροκεφάλου παρουσιάζει μερικές φορές επιπλοκές, άμεσα ή μετά από μήνες ή και χρόνια. Οι σημαντικότερες επιπλοκές είναι η δημιουργία αιματώματος ή επιληπτικών κρίσεων. Επίσης, είναι η λοίμωξη του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος, η λοίμωξη του καθετήρα ή της Βαλβίδας, η απόφραξη κτλ. Άλλες επιπλοκές είναι η μετακίνηση και η θραύση του συστήματος και η Υπερπαροχέτευση ή Υποπαροχέτευση της βαλβίδας.
Περισσότερα ... Η Βαλβίδα Υδροκεφάλου είναι ένα σύστημα παροχέτευσης του Εγκεφαλονωτιαίου Υγρού (ΕΝΥ), από τον εγκέφαλο σε ένα άλλο σημείο του σώματος. Χρησιμοποιείται στην θεραπεία του Υδροκεφάλου. Αποτελείται από έναν κεντρικό καθετήρα εγκεφάλου, έναν βαλβιδικό μηχανισμό (Βαλβίδα Εγκεφάλου) και έναν περιφερικό καθετήρα (συνήθως καταλήγει στην κοιλιά). Η Βαλβίδα Υδροκεφάλου μπορεί να τοποθετηθεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας που παρουσιάζουν υδροκέφαλο και χρειάζονται αντιμετώπιση. Ο Υδροκέφαλος είναι συχνότερος στα βρέφη και στους ηλικιωμένους. Ειδικά, στις Ηνωμένες Πολιτείες, το ποσοστό εμφάνισης Υδροκεφάλου στα βρέφη είναι σχεδόν 2 περιπτώσεις στα 1.000 μωρά. Η επέμβαση για Βαλβίδα Υδροκεφάλου έχει ένδειξη σε ασθενείς με υδροκέφαλο που παρουσιάζεται σε διάφορες παθήσεις, όπως είναι: Οι αντενδείξεις στην Βαλβίδα Υδροκεφάλου είναι: Το χειρουργείο διαρκεί περίπου 2 ώρες και σε γενικές γραμμές είναι μία ασφαλής και αποτελεσματική επέμβαση. Ο ασθενής είναι ξαπλωμένος συνήθως σε ύπτια θέση (ανάσκελα). Μετά τη χορήγηση της γενικής αναισθησίας και την διασωλήνωση, γίνεται προετοιμασία του χειρουργικού πεδίου με αντισηπτικά και αποστειρωμένα πεδία. Αυτό είναι απαραίτητο για την εξάλειψη των μικροβίων στην επιφάνεια του δέρματος και να μειωθεί έτσι ο κίνδυνος της λοίμωξης. Πραγματοποιείται δερματική τομή που έχει σχεδιαστεί, είτε μετωπιαία, είτε ινιακά πίσω και πάνω από το αυτί. Απωθείται το δέρμα με ειδικό διαστολέα, επιτρέποντας την πρόσβαση στο κρανιακό θόλο για το κρανιοτρύπανο. Είναι ένα ειδικό τρυπάνι σχεδιασμένο να σταματάει αυτόματα μόλις ολοκληρωθεί η οπή στο κρανίο, αποτρέποντας έτσι τον τραυματισμό του εγκεφάλου. Δημιουργείται μια οπή (Κρανιοανάτρηση) και αναγνωρίζεται η Σκληρά Μήνιγγα η οποία διανοίγεται. Αφού ολοκληρωθεί η τοποθέτηση του συστήματος, ελέγχεται τεχνικά και μακροσκοπικά η λειτουργία του βαλβιδικού συστήματος. Η περίσσεια του Εγκεφαλονωτιαίου Υγρού που προκαλεί τον Υδροκέφαλο, παροχετεύεται από τις κοιλίες του εγκεφάλου και μέσω του συστήματος Κοιλιοπεριτοναϊκής Παροχέτευσης στην κοιλιά, (περιτόναιο) όπου γίνεται απορρόφησή του. Ο ασθενής μετά την επέμβαση αφυπνίζεται από τον αναισθησιολόγο και παραμένει στην ανάνηψη του χειρουργείου περίπου μία ώρα. Μετά, θα μεταφερθεί στον θάλαμο νοσηλείας όπου θα παραμείνει στο κρεβάτι (κλινήρης). Μπορεί να παρουσιάζει ήπια συμπτώματα μετά το χειρουργείο, όπως είναι ο ήπιος μετεγχειρητικός πόνος ή κάποια ζάλη. Γιαυτό το λόγο λαμβάνει αναλγητικά φάρμακα. Την επόμενη μέρα κινητοποιείται με βοήθεια και αρχίζει την σίτιση. Η νοσηλεία συνήθως διαρκεί 4 ημέρες. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο θα συνεχίσει αντιβιοτική αγωγή από το στόμα και ίσως και αναλγητική αγωγή. Σε 10 με 15 ημέρες γίνεται επανέλεγχος για την αφαίρεση των ραμμάτων. Μία μικρή βελτίωση στο περπάτημα μπορεί να φανεί τις πρώτες ημέρες, αλλά αναμένεται μεγαλύτερη βελτίωση τις επόμενες εβδομάδες. Γενικά, η κινητική και νοητική βελτίωση εμφανίζεται σταδιακά τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις, λίγες, στις οποίες ο ασθενής τελικά δεν ωφελείται καθόλου ή πολύ λίγο από την Βαλβίδα Εγκεφάλου. Γενικά, το ποσοστό αναπηρίας στους ασθενείς με Υδροκέφαλο και Βαλβίδα Εγκεφάλου είναι σημαντικά υψηλό. Όμως η πλειοψηφία καταφέρει να αντεπεξέλθει στην καθημερινότητα και συχνά συνεχίζει να εργάζεται. Η τοποθέτηση Βαλβίδας Υδροκεφάλου παρουσιάζει μερικές φορές επιπλοκές. Αυτές μπορεί να είναι άμεσα διεγχειρητικές ή μετεγχειρητικές. Αλλά και σε βάθος χρόνου, μετά από μήνες ή χρόνια, μπορεί να παρουσιαστούν σε μερικούς ασθενείς επιπλοκές. Λιγότερα ..Τι είναι η Βαλβίδα Υδροκεφάλου;
Ονομάζεται και Βαλβίδα Εγκεφάλου ή Κοιλιοπεριτοναϊκή Παροχέτευση όταν παροχετεύει στην κοιλιά. Στα αγγλικά ονομάζεται Ventriculo-Peritoneal Shunt ή V-P shunt. Σε ποιους ασθενείς τοποθετείται η Βαλβίδα Υδροκεφάλου;
Ποιες είναι οι ενδείξεις για χειρουργείο στην Βαλβίδα Υδροκεφάλου;
Ποιες είναι οι αντενδείξεις για την τοποθέτηση Βαλβίδας Υδροκεφάλου;
Πώς γίνεται το χειρουργείο για την Βαλβίδα Υδροκεφάλου;
Η προετοιμασία του χειρουργείου.
Το χειρουργείο.
Ακολουθεί η τοποθέτηση του κοιλιακού καθετήρα ο οποίος εισάγεται στην πλάγια κοιλία του εγκεφάλου. Μόλις τοποθετηθεί σωστά, εξέρχεται το διαυγές Εγκεφαλονωτιαίο Υγρό. Στην συνέχεια ο καθετήρας συνδέεται με την Βαλβίδα Εγκεφάλου (βαλβιδικός μηχανισμός).
Ο σχεδιασμός της τομής, η θέση της Κρανιοανάτρησης και η εισαγωγή του καθετήρα μπορούν να γίνουν με καθοδήγηση από Νευροπλοηγό, ειδικά σε δύσκολες περιπτώσεις.
Στο μεταξύ, πραγματοποιείται δεύτερη τομή, στην περιοχή της κοιλιάς. Ο περιφερικός καθετήρας φέρεται στο υποδόριο (κάτω από το δέρμα) από την κοιλιακή χώρα στην χειρουργική τομή στο κεφάλι. Το περιφερικό άκρο τοποθετείται μέσα στην κοιλιά και το κεντρικό άκρο συνδέεται με την Βαλβίδα Εγκεφάλου.Το τελικό στάδιο του χειρουργείου.
Η επέμβαση τελειώνει με την συρραφή των χειρουργικών τραυμάτων.
Μετά το χειρουργείο, όλα τα μέρη της Βαλβίδας Υδροκεφάλου βρίσκονται κάτω από το δέρμα και δεν είναι ορατά.Η ανάρρωση μετά την επέμβαση για Βαλβίδα Υδροκεφάλου;
Η αποκατάσταση μετά το χειρουργείο για Βαλβίδα Υδροκεφάλου;
Ποιες είναι οι επιπλοκές στην τοποθέτηση Βαλβίδας Υδροκεφάλου;
Οι σημαντικότερες επιπλοκές είναι:
Αυτός ο ιστότοπος παρέχει γενικές πληροφορίες και καμία πληροφορία δεν προορίζεται ή υπονοείται ότι μπορεί να αντικαταστήσει τις ιατρικές συμβουλές του ιατρού ή να χρησιμοποιηθεί για νομικούς σκοπούς. Σε κάθε περίπτωση συμβουλευτείτε τον Νευροχειρουργό για οποία πάθηση ή θεραπευτική επιλογή μπορεί ο ίδιος να σας προτείνει.
Δείτε την Πολιτική Ορθής Χρήσης Ιστότοπου.